دانستیهای کوتاه استخوان و مفاصل

چند نکته مفید برای مبتلایان به کمردرد


اگر مدام پشت صندلی نشسته‌اید، اگر شما هم جزو آن دسته از افرادید که‌گاه و بیگاه دچار کمردرد می‌شوید، اگر به سلامت خود اهمیت می‌دهید... چند نکته کوتاه و مفید در این باره را بخوانید.

کمر درد‌های عود کننده: در بسیاری از موارد کمردرد‌ها بدلیل اسپاسم عضلانی اتفاق می‌افتد که با استراحت این درد‌ها بهبود پیدا کرده ولی مجددا عود می‌کند. این دردهای عود کننده یک هشدار می‌باشد که اگر به آن‌ها توجه نشود عوارض احتمالی مبنی بر فشار روی نخاع و ریشه‌های عصبی مانند انتشار درد به پا‌ها و بی‌حسی و... که علائم خوبی هم نیستند بروز خواهد کرد.

کمردرد و تشک مناسب: اگر کسی دچار کمردرد است نباید روی زمین سفت بخوابد بلکه باید از یک تشک با قطر ۵/۷ سانتی‌متر (حداقل ۴ سانتی‌متر) که نه خیلی نرم باشد تا فرورفتگی‌های (قوسهای) کمری را افزایش دهد و نه آنچنان سفت که روی برجستگی‌ها فشار وارد آورد و قوس را باز کند استفاده نماید. برای مثال تشک پنبه‌ای نو خیلی مناسب است.

کمردرد و نشستن: برای پیشگیری از دردهای مکرر باید اول صندلی خود را نسبت به میزکارمان تنظیم کنیم و هر ۶۰-۵۰ دقیقه برخاسته، حرکات ساده‌ای انجام داده و دوباره بنشینیم.

کمردرد و ورزش: اگر بیماری بدلیل کمردرد توصیه به ورزش شده است، منظور انجام ورزش‌های طبی (درمانی) است که با توجه به بیماری و عوارض آن، ورزش خاص با هدف خاص تجویز می‌شود. این ورزش‌ها حتی ساده‌تر از ورزش‌های همگانی هستند که برای ارتقاء سلامت عمومی مفید می‌باشند. نوع دوم ورزش‌ها ورزش قهرمانی است که در این بیماران (و بطور کلی در تمامی بیماری‌هایی که به ورزش نیاز دارند) توصیه نمی‌شود.

اگر زانو درد دارید، بخوانید

نتایج یک تحقیق درانگلیس نشان می دهد که افزایش استفاده از اینترنت و مشاغلی که نیاز به نشستن پشت میز دارد، به عنوان عواملی برای رشد بیماری ها و دردهای مفصلی چون " زانو درد اداری" درنظر گرفته شده است.
اگر زانو درد دارید، بخوانید
به گزارش عرش نیوز محققان دریافتند که بیش از یک چهارم کارمندان درانگلیس از دردهای وحشتناک مفصل های زانویی رنج می برند و پزشکان این دردها را به چاقی و یا انجام کارهای پشت میزی درمیان تمام اقشار سنی نسبت می دهند.

افرادی که بالای ۵۵ سال هستند درمیان بیشترین قربانیان بیماری " زانو درد اداری" قرار می گیرند، به طوری که از هر ۱۰ نفر یک نفر اظهار می دارد که به این درد مداوم مبتلا است.

حدود یک چهارم از ۱۶۰۰ کارمند ۱۶ تا ۶۵ ساله ای که در این تحقیق شرکت کردند اظهار داشته اند که بیش از دوسال است که با این درد زندگی می کنند.

سخنگوی انجمن فیزیوتراپی اظهار داشت که افزایش استفاده از اینترنت و مشاغلی که انجام آنها نیازمند نشستن ساعات طولانی پشت میز است را می توان عاملی برای افزایش پدیده " زانو درد اداری" دانست.

وی افزود: درحال حاضر ما شاهد افزایش چشمگیر افرادی هستیم که به این نوع درد زانو مبتلا هستند و قسمت اعظم آن به علت سبک زندگی بی حرکت و نشستن طولانی مرتبط می شود که درحال حاضر بسیاری از مردم دنیا آن را دنبال می کنند.

چند راهکار ساده و مفید برای مراقبت از زانوها

برطرف کردن درد شدید زانوها هیچ‌گاه به طور صد درصد امکان‌پذیر نیست اما می‌توان با رعایت چندین توصیه کاربردی تا حد زیادی درد زانو را تسکین داد.


به گزارش پارس به نقل از ایسنا، متخصصان ارتوپدی توصیه می‌کنند که با انجام چند راهکار ساده و موثر می‌توانید درد زانو را تا حد زیادی تسکین دهید. این راهکارها عبارتند از:

به گزارش شبکه خبری تورنتو نیوز - در اولین مرحله گذاشتن یخ روی ناحیه دردناک می‌تواند بیشتر اشکال زانو درد را تسکین دهد. برای این کار یخ را داخل یک کیسه پلاستیکی بریزید، کیسه حاوی یخ را نیز داخل حوله بپیچید و روی محل درد بگذارید. کیسه یخ نباید به طور مستقیم با پوست تماس پیدا کند.

- از فشار زیاد روی زانو با انجام حرکات سنگین خودداری کنید.

- توت‌ها، زنجبیل، آووکادو، دانه کتان، امگا – 3 و سویا منابع خوراکی مفید برای زانوها هستند.

- از پوشیدن کفش‌های نامناسب و غیر استاندارد جدا پرهیز کنید.

- با مشورت یک متخصص ارتوپد، تمرینات ورزشی برای تقویت عضلات را انجام دهید. قدرتمند شدن عضلات راهکاری موثر برای حفظ سلامت استخوان‌ها از جمله زانوها است.

- از مصرف زیاد سدیم خودداری کنید چون موجب تورم شده و فشار و درد روی زانوها را تشدید می‌کند.

- ویتامین C نیز برای سلامت زانوها بسیار مفید است.

جدیدترین روش‌های درمان آرتروز، دیسک و کمر درد

به گزارش پارس به نقل از وبدا؛ دبیر علمی شانزدهمین کنگره طب فیزیکی، توانبخشی و الکترودیاگنوز ایران ضمن اعلام ارائه جدیدترین راهکارهای درمانی کمردردهای حاد، آرتروز و دیسک بر بکارگیری روش های پیشگیری از جمله اصلاح شيوه زندگي و ورزش درماني تاکید کرد و گفت: عدم تشخيص ودرمان زودهنگام، مشکلی چون کمردرد را تبديل به يك منبع درد مزمن با دشواري‌هاي درماني مضاعف خواهد کرد.

وی ادامه داد: ماهيت طب فيزيكي و توانبخشي كه با ديدي كل‌ نگر به بيمار و مشكلات وي مي‌پردازد و در اين راه از رويكردي تيمي بهره مي‌گيرد، موضوعات مورد علاقه و نياز شركت كنندگان در كنگره طيف گسترده‌اي را شامل مي‌شود.

به گفته این متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، توانبخشي عصبي-عضلاني- اسكلتي و قلبي- ريوي، توانبخشي در حوادث، سوانح و طب نظامي، كنترل درد، طبقه‌بندي بين‌المللي عملكرد، تازه‌هاي الكترودياگنوز، توانبخشي سالمندان، سونوگرافي نوروموسكولواسكلتال، مهندسي توانبخشي و فناوري‌هاي نوين در توانبخشي و پزشك خانواده و طب توانبخشي از جمله مهمترین محورهای مورد بحث در کنگره پیش رو هستند.

دبیر علمی شانزدهمین کنگره طب فیزیکی، توانبخشی و الکترودیاگنوز ایران افزود: با توجه به اینکه سازمان بهداشت جهانی عنوان روز جهانی سلامت امسال را «سالمندی و سلامت» تعیین کرده است وهمچنین توانبخشی سالمندان از مباحث مهم مطرح درطب فیزیکی و توانبخشی است و بخش عمده‌ای از مشکلات سالمندان نیازمند مداخلات پیشگیرانه یا درمانی همچون توانبخشی‌های عصبی-عضلانی-اسکلتی و قلبی-ریوی است، «توانبخشی سالمندان» به عنوان موضوع ویژه در کنگره به بحث گذاشته می‌شود.

وی با بیان اینکه شانزدهمین کنگره طب فیزیکی، توانبخشی و الکترودیاگنوز ایران از حضور اساتید و سخنرانان خارجی بهره مند خواهد شد اظهار کرد: تا به امروز مقالاتي از كشورهاي آسيایی، آمريكاي شمالي و اروپایی به دبيرخانه كنگره رسيده است. اميد است بتوانيم میزبان اساتيد و سخنراناني از كشورهايي نظير فرانسه، سويیس، ايالات متحده و چين باشیم.

وی افزود: طب فیزیکی هم برای درمان آرتروز و دردهای عضلانی-اسکلتی شایعی که به دلیل شیوه زندگی شهری و ماشینی به وفور در افراد اجتماع مشاهده می‌شود کاربرد دارد و هم در بهبود ناتوانی شدید ناشی از وضعیت‌هایی نظیر آسیب نخاعی، قطع عضو و بیماری ام.اس نقش دارد.
وی گفت: مشکلاتی نظیر کمردرد و دیسک در صورت عدم تشخيص و درمان سريع تبديل به يك منبع درد مزمن با دشواري‌هاي درماني مضاعف خواهد شد.

وی اضافه کرد: خوشبختانه در بحث تشخيص زودهنگام ضايعات عصبي، روش‌هاي الكترودياگنوز به خوبي به ما كمك مي‌كنند و در كنگره نيز مقالات متعدد بسيار ارزشمندي در اين زمينه ارائه خواهد شد.
مژگانی با اشاره به ایجاد رويكرد چند تخصصي به مشكلاتي نظیر کمردردهای حاد و دیسک اظهار کرد: اين بيماري‌ها در رشته‌هاي تخصصي ديگري چون ارتوپدي، جراحي اعصاب و روماتولوژي نيز مطرح هستند. در كنگره شانزدهم سعي خواهد شد در جلسات مشتركي با حضور اساتید گروه‌هاي مرتبط زمينه همكاري‌ هر چه موثرتر برای درمان بهينه اين موارد فراهم شود.

بر اساس این گزارش، شانزدهمین کنگره سراسری طب فیزیکی، توانبخشی و الکترودیاگنوز ایران از 22 الی 24 آذر ماه سال جاری به همت انجمن طب فیزیکی و توانبخشی ایران و دانشگاه علوم پزشکی ارتش و با همکاری گروه‌های آموزشی طب فیزیکی و توانبخشی در محل سالن آمفی تئاتر دانشگاه علوم پزشکی ارتش برگزار می‌شود.

چرا زنان کوتاه تر از مردان هستند؟

در سراسر جهان با وجود تمام تغییرات به طور متوسط زن‌ها کوتاه‌تر از مردان هستند. مدت هاست محققان در تلاش برای دانستن دلیل کوتاه تر بودن قد زن ها و مردها بودند. در هر شهر، کشور یا قاره ای که نگاه کنیم می بینیم این اختلاف قد بین زن و مرد وجود دارد. برای مثال در فرانسه زن ها به طور متوسط حدود 1.63 متر و مردها 1.75 متر هستند یا در دانمارک بلندترین قد برای زنان 1.69 و برای مردها 1.83 متر است یا در چین زنان نزدیک 1.58 متر و مردان 1.70 متر هستند.به طور خلاصه در سراسر جهان اختلاف قد بین این 2جنس مخالف وجود دارد اما دلیل این نابرابری فیزیکی در چیست؟

«ورونیک کلنر» نویسنده فیلم های مستند در تاریخ 24 ژانویه در برنامه «آرت» که از تلویزیون پخش شد این سوال را مطرح کرد چرا زنان کوتاه تر از مردان هستند؟ وی برای دانستن این سوال در یک نظرسنجی بزرگ از 15کارشناس پزشکی، زیست شناسی، جانورشناسی، انسان شناسی، جامعه شناسی و مردم شناسی از سراسر جهان در مورد این اختلاف سوال کرد چون به نظر او این افراد مانند پازل هایی هستند که می توانند دلیل قانع کننده ای داشته باشند.

آنها گفتند این اختلاف در انسان ها وجود دارد اما در حیوانات وجود ندارد اما برخی از حیوانات مانند نهنگ های آبی ماده بزرگ تر از نر های آنها هستند.

برای درک این موضوع باید ریشه یابی کرد که چه چیزی موجب بلندتر بودن مرد نسبت به زن می شود. این فرایند تحت تاثیر عوامل مختلفی مانند طبیعت های مختلف و به خصوص ژنتیک است که اگر والدین بلند قد باشند فرزند آنها شانس بیشتری برای بلند قد شدن دارد. اما برخی از دانشمندان در حال حاضر می گویند ژنتیک همه چیز نیست و محیط زیست نیز نقش مهمی در رشد افراد با اثرات کم و بیش در دراز مدت ایفا می کند. مطالعات قبلی نشان داده اند که شرایط زندگی، بهداشت و رژیم غذایی عوامل مهمی برای رشد بوده اند.

«ژان کلود» می گوید با توجه به غدد اطفال رشد غدد پسر با دختر به طور متوسط فرق دارد و غدد پسرها بیشتر رشد می کند و این یکی از دلایل است.

«ژان مایکل پلاوکان» انسان شناس می گوید انسان یک موضوع ساده برای شناخت نیست.در تمام پستانداران، شناخت و مطالعه در مورد انسان مشکل تر است.

دانشمندان می گویند زن ها دوست دارند بلند قد باشند چون راحت تر می توانند کار انجام دهند و بچه داری کنند و انرژی بیشتری دارند؛ البته این موضوع در مورد بارداری و زایمان مهم است. محققان می گویند زایمان در انسان سخت تر و دشوارتر از حیوانات است و خطر مرگ و میر بیشتر است و زنانی که قد آنها کوتاه تر از 1.50 متر باشد 2 برابر خطر مرگ را دارند که خوشبختانه پیشرفت های پزشکی مانع می شود.

کارشناسان می گویند دلیل کوتاهی زنان نسبت به مردان رژیم غذایی و مواد خاص است که در کودکی استفاده کرده اند. هزاران سال است که تغذیه مردان بهتر از زنان است و این دلیل اختلاف قد بین این 2است. در جوامع معمولا می گویند پسر نیاز به خوردن بیشتری دارد تا یک دختر چون فعالیت او بیشتر است و با تحقیقات انجام شده زنان 2 برابر مردان سوء تغذیه دارند.

درمان غيردارويي كاهش درد مفاصل


آرتروز شايع ترين بيماري مفصل در انسان است كه ممكن است به علت وضعيت نادرست بدن ايجاد شده يا تشديد يابد. بايد از تحميل بار اضافي به مفصل مبتلا خودداري شود. جهت كاهش درد مفاصل مي توانيد از روشهاي زير استفاده كنيد:

كاهش بار مفصل: بيماران مبتلا به آرتروز يا مفصل ران بايد از ايستادن طولاني مدت، زانو زدن و چماتمه زدن خودداري كنند. بيماران چاق بايد وزن خود را كاهش دهند رعايت دوره هايي از استراحت در طول روز ممكن است مفيد باشد اما بي حركت كردن كامل مفصل دردناك لازم نيست.

گرما درماني و فيزيوتراپي:

گرما درماني سبب كاهش درد و خشكي مفاصل و ماهيچه ها مي شود. حمام آب گرم و كمپرس حوله گرم براي اين افراد توصيه مي شود. استفاده متناوب از گرما و سرما براي كاهش درد و التهاب مفاصل بسيار خوب است.

استفاده از رژيم غذايي مناسب در بيماري آرتروز:

تغذيه مناسب، كليد اصلي جلوگيري از انواع بيماري ها از جمله آرتروز است رژيم غذايي حاوي فيبر، مصرف بيشتر ميوه ها و سبزي جات تازه، دانه ها و غلات سبوس دار توصيه مي شود. اين مواد سبب كاهش التهاب مفاصل مي شود.

مصرف ماهي هاي آبهاي سرد از جمله ماهي آزاد، ساردين و شاه ماهي توصيه مي گردد. مصرف چربي هاي اشباع، روغن هاي هيدورژنه يا جامد، شكر و غذاهاي چرب و سرخ كرده توصيه نمي گردد چرا كه اسيديته محيط داخلي مفاصل را افزايش داده و سبب التهاب و درد بيشتر مفاصل مي شود.

گوشت هاي پرچرب، تخم مرغ، مارگارين، كره، كافئين و الكل و محصولات لبني بايد از رژيم غذايي حذف شوند توصيه مي شود كه حداقل 6 تا 8 ليوان آب در طول روز جهت دفع سموم از بدن مصرف شود و از مصرف دخانيات اجتناب شود.

خانه تکانی و آسیب ستون فقرات!

دبیر انجمن علمی طب فیزیکی و توانبخشی ایران با اشاره به قرار گرفتن در آستانه عید نوروز و آغاز تکاپوی خانواده‌های ایرانی به منظور خانه تکانی و نظافت منزل، توصیه‌هایی به منظور حفظ بهداشت ستون فقرات و پیشگیری از بروز دردهای اسکلتی - عضلانی و تشدید بیماری‌های مربوط به استخوان‌ها و عضلات ارائه کرد.

دکتر سید احمد رئیس‌السادات ابتلا به کمر درد و یا تشدید آن، تشدید درد زانوها در افراد مبتلا به بیماری‌های زانو از جمله پوکی استخوان و درد ناحیه بین دو کتف را از جمله شایع‌ترین آسیب‌ها در این ایام دانست و اظهار کرد: مهم‌ترین نکته در این خصوص بکارگیری تکنیک‌های صحیح جابجایی، بلند کردن، نگه‌داری و کشیدن اجسام است. وی تصریح کرد: این تکنیک‌ها باید به مردم آموزش داده شود. در گام بعدی اگر روش‌های مناسب را هم به کار بستید، حتما فواصل استراحت را در حین کار در نظر بگیرید. این فواصل استراحت کمک می‌کند تا از تنش‌هایی که به سیستم اسکلتی - عضلانی وارد شده، کاسته شود و بدن فرصت بازسازی آسیب‌های احتمالی را داشته باشد.

دبیر انجمن علمی طب فیزیکی و توانبخشی ایران، انجام تمارین کششی و دامنه حرکتی مفاصل را در کاهش شانس ابتلا به آسیب‌ها موثر دانست و گفت: برای بلند کردن اجسام هم دقت داشته باشید وقتی می‌خواهید جسمی را از جلو بلند کنید، با زانوی خم و کمر صاف این کار را انجام و اجسام را با قدرت اندام‌های تحتانی بلند کنید و نه صرفا تکیه به ستون فقرات. رئیس‌السادات افزود: هنگام حمل اجسام، آنها را نزدیک به بدن نگه دارید. نگه داشتن اجسام با دست باز و با فاصله از ستون فقرات باعث می‌شود فشار بیشتری به ستون فقرات وارد شود.

به گفته وی، کشش عضلات ناحیه متصل کننده گردن به شانه یا همان کتف و کشش عضلات پشت و جلوی ساعد نیز می‌تواند در کاهش خستگی دست‌ها موثر واقع شود و از میزان فشار بر عضلات و تاندون‌ها بکاهد.

علائم آرتریت سرونگاتیو

علل و نشانه‌های آرتریت سرونگاتیو چه هستند؟ در این مقاله علائم آرتریت سرونگاتیو و گزینه‌های درمانی این بیماری را با هم مرور می‌کنیم.

آرتروز (آرتریت یا ورم مفاصل) اصطلاحی کلی است که به اختلالات مفصلی اشاره دارد و ویژگی بارز این بیماری عبارت است از التهاب یک یا چند مفصل. از علائم رایج آرتروز می‌توان خشکی مفصل، تورم، درد و کاهش توانایی حرکت مفصل را نام برد. آرتروز انواع مختلفی دارد و نشانه‌های هر یک از انواع آن بسته به محل یا میزان گسترش التهاب، با دیگری متفاوت است. استئو آرتریت و آرتریت روماتوئید شایع‌ترین انواع آرتروز هستند. استئو آرتریت به انحطاط محافظ غضروفی اشاره دارد و نوعی بیماری وابسته به سن است؛ در حالی که آرتریت روماتوئید نوعی آرتروز التهابی است که طی آن آنتی بادی‌های بدن (پادتن‌ها) مفصل‌ها را مورد هدف قرار می‌دهند.
پزشکان می‌توانند از طریق معاینه‌ی فیزیکی بیمار تأثیر و پیش رفت بیماری را مشاهده کنند. با این حال اغلب برای تعیین نوع ورم مفاصلی که بیمار از آن رنج می‌برد، برخی از آزمایشات خون از قبیل شمارش کامل فاکتور‌های خون، پروتئین واکنشگر C و فاکتور روماتوئید انجام می‌شوند. فاکتور روماتوئید نوعی اتو آنتی بادی است که معمولاً در بدن بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید موجود است و به همین دلیل وقتی بیمار از نظر فاکتور روماتوئید مورد آزمایش قرار می‌گیرد، تشخیص افتراقی آرتریت آسان‌تر می‌شود. در حالی‌که آزمایش بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید از نظر فاکتور روماتوئید مثبت است، نتیجه‌ی آزمایش برخی مبتلایان منفی است. تشخیص پزشکان برای این افراد آرتریت سرونگاتیو است. در این مقاله ما به یافتن علائم و راه‌های درمان آرتریت سرونگاتیو می‌پردازیم.

آرتریت سرونگاتیو

علل و انواع
التهاب مفاصل علاوه بر استئو آرتریت و آرتریت روماتوئید یکی از مشخصات بارز مواردی هم چون نقرس، آرتریت سپتیک، آرتریت واکنشی، آرتریت پسوریاتیک، اسپوندیلیت انکیلوزان و برخی بیماری‌های دیگر نیز هست. زمانی که به نظر می‌رسد بیمار برخی از نشانه‌های آرتریت را دارد، تست فاکتور روماتوئید یکی از آزمایش‌هایی است که از او گرفته می‌شود. این تست پزشکان را در تشخیص آرتریت روماتوئید یا ارز یابی احتمال توسعه‌ی بیماری در مرحله‌ی بعد کمک می‌کند. با این حال منفی بودن آزمایش فاکتور روماتوئید به این معنا نیست که یک فرد به هیچ عنوان به بیماری ورم مفاصل مبتلا نیست. همان‌ طور که قبلاً ذکر شد هنگامی که فردی علائم التهاب مفاصل را دارد، حتی در صورتی که آزمایش فاکتور روماتوئیدش منفی باشد، مبتلا به آرتریت سرونگاتیو است. اعتقاد بر این است که احتمالاً علل اصلی این بیماری ورم مفاصل، واکنش‌های خود ایمنی یا زمینه‌ی ژنتیکی است. بیماری‌هایی هم چون آرتریت انکیلوزان، آرتریت پسوریاتیک، آرتریت واکنشی و بیماری التهاب روده با این نوع آرتریت همراه هستند.
این بیماری‌های ممکن است در نتیجه‌ی تولید اتو آنتی بادی بروز کنند. اتو آنتی بادی‌ها پادتن‌هایی هستند که به جای عوامل بیماری ‌زا یا مهاجمین خارجی، سلول‌های بدن یا بافت‌ها را مورد هدف قرار می‌دهند. برخی از عفونت‌های پاتوژن (بیماری ‌زا) می‌توانند باعث تحریک این قبیل پاسخ‌های خود ایمنی شوند. به عنوان مثال، آرتریت واکنشی که به نام سندروم رایتر نیز شناخته شده است، نوعی بیماری آرتریت خود ایمنی است که به باور پزشکان در اثر یک عفونت باکتریایی ایجاد می‌شود. یکی دیگر از انواع بیماری‌های آرتریت، انکیلوزان اسپوندیلیت است که با التهاب استخوان‌ها و دیسک مهره‌های ستون فقرات شناخته می‌شود. این بیماری هم چنین باعث التهاب مفصل ساکرو ایلیاک (مفصلی در ناحیه‌ی لگن خاصره) می‌شود. اعتقاد بر این است که ریسک ابتلا به اسپوندیلیت انکیلوزان و هم چنین آرتریت واکنشی در کسانی که به صورت ژنتیکی پروتئین HLA - B27 را دارند بیش‌تر است. آرتریت پسوریاتیک بیماری دیگری است که با التهاب پوست و مفاصل تشخیص داده می‌شود. عواملی هم چون زمینه‌ی ژنتیکی یا عوامل محیطی می‌توانند نقش مهمی در توسعه‌ی این بیماری داشته باشند. برخی اوقات بیماری‌های التهاب روده‌ای از قبیل بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو نیز ممکن است با آرتریت هم ‌زیستی داشته باشند.

علائم و درمان
علائم آرتریت سرونگاتیو به نوع بیماری آرتریتی که فرد به آن مبتلا است بستگی دارد. درد مفاصل و خشکی آن‌ها علائم بارز آرتریت هستند و ممکن است هر یک از علائم در مفاصل مختلف بروز کنند. به عنوان مثال فرد مبتلا به اسپوندیلیت انکیلوزان ممکن است به علت التهاب در استخوان‌های ستون فقرات و مفاصل ساکرو ایلیاک، در ناحیه‌ی کمر درد داشته باشد. ممکن است استخوان‌های ستون فقرات با یک دیگر ادغام شده و به دنبال آن تغییر شکل ستون فقرات و کاهش توانایی حرکت در این ناحیه ایجاد شود. از سوی دیگر آرتریت پسوریاتیک منجر به افزایش تورم سوسیس مانند در انگشتان دست و پا می‌شود. انواع مختلفی از آرتریت پسوریاتیک وجود دارد که طی آن‌ها ممکن است مفاصل نقاط مختلف بدن دچار التهاب شوند. هم چنین ممکن است التهاب مفاصل با تورم نقاط مختلف پوست – نوک انگشتان، ناخن، پوست سر، زانو، آرنج و یا ناحیه‌ی اندام تناسلی - همراه شود. یکی از بیماری‌های آرتریت سرونگاتیو، آرتریت واکنشی است که در آن تورم، درد و خشکی مفاصل بزرگ ممکن است با مشکلات التهابی چشم و بیماری‌های دستگاه ادراری تناسلی همراه شود.
از آن جا که تمامی انواع آرتریت با تورم مفاصل همراه‌ هستند، هدف عمده‌ی درمان آرتریت کاهش التهاب است. درمان آرتریت سرونگاتیو نیز شامل استفاده از داروهای ضد التهابی است تا تورم مفاصل کاهش یابد و تحرک آن‌ها آسان‌تر شود. قطعاً درمان دارویی به کاهش علائم اولیه‌ی آرتریت کمک می‌کند. هم چنین از بین بردن شرایط زمینه نیز تا حد زیادی در کاهش علائم مؤثر است. ممکن است درمان دارویی مصرف داروهای مسکن، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروهای اصلاح ایمنی، آنتی بیوتیک‌ها یا داروهای مربوط به درمان عفونت‌های خاص را نیز شامل شود. از آن جا که التهاب مفاصل بر توانایی تحرک آن‌ها اثر می‌گذارد، ممکن است پزشک فیزیو تراپی را نیز توصیه کند. سایر روش‌های درمانی جای گزین از قبیل ماساژ، طب سوزنی یا یوگا نیز هم چنین می‌توانند در حفظ دامنه‌ی حرکت مفصل آسیب دیده مؤثر باشند.
آرتریت (آرتروز) نوعی بیماری ناتوان کننده است که می‌تواند ناراحتی زیادی در فرد ایجاد کند و حتی بر توانایی او در انجام فعالیت‌های ساده اثر بگذارد. با این حال در صورت تشخیص به موقع و در مراحل اولیه، علائم این بیماری التهابی را می‌توان به خوبی کنترل نمود. ممکن است آرتریت در بدن فردی جوان بروز کند، بنا بر این جوانان و سالمندانی که تجربه‌‌ی درد در مفاصل یا سایر علائم آرتریت را دارند، باید در اولین فرصت به صورت دقیق توسط پزشک معاینه شوند.

آرتروزی ها این غذاها را نخورید

دریافت زیاد زینک (روی) می‌تواند موجب افزایش درد‌های آرتروز شود

به گزارش زیست آنلاین به نقل ازآفتاب؛ دکتر مهرداد فدوی فوق تخصص استخوان و مفاصل گفت: مصرف بیش از حد غذاهایی مانند مرغ، گوشت قرمز، ماهی، میگو و حتی کاکائو می‌تواند منشاء درد‌های آرتروزی باشد.

وی افزود: در افراد مبتلا به التهاب مفاصل ZIP۸ در غشا افراد به طور طبیعی بالاست، این پروتئین وظیفه انتقال زینک به داخل سلول‌ها را بر عهده دارد.

این متخصص ادامه داد: زمانی که مصرف زینک پروتئین ZIP۸ زیاد شود موجب فعال شدن پروتئین دیگری به نام MTF۱ می‌شود، تولید این پروتئین هم سبب آسیب بافتهای غضروفی می‌شود.


فدوی اظهارداشت: کاهش موضعی زینک با جلوگیری از عملکرد پروتئین‌های ذکر شده در بافت عضروف‌ها جهت درمان آرتروز بسیار مؤثر عمل می‌کنند.

چرا این مفصل دچار مشكل می‌شود؟

«فکم موقع باز و بسته کردن صدا می‌دهد، نمی‌توانم درست غذا بجوم، وقتی غذا می‌خورم زود فکم خسته می‌شود و بی‌دلیل درد می‌کند …» اینها و چندین شکایت مشابه از جمله رایج‌ترین مشکلاتی است که بیماران در کلینیک‌های دندانپزشکی به دندانپزشک ابراز می‌کنند و به‌دنبال راه درمان آن هستند؛ مشکلاتی که از آنها با عنوان اختلالات مفصل گیجگاهی فکی یاد می‌شود و افراد بسیاری در سطح دنیا به آن مبتلا هستند.



متاسفانه بسیاری از مردم نمی‌دانند این علائم نشانه یک بیماری است و بسیاری حتی نمی‌دانند که دچار مشکل هستند. اگر شما هم دچار مشکلاتی از این دست هستید شاید این مطلب برای‌تان مفید باشد.



چرا این مفصل دچار مشكل می‌شود؟
حرکت مفصل گیجگاهی فکی ترکیبی از یک حرکت باز و بسته کردن همراه با یک حرکت لغزشی است که عملکرد صحیح آن به سلامت دیسک و مفصل، هماهنگی میان اعصاب و عضلات جونده و روابط مناسب بین دندان‌ها بستگی دارد. این مشکل در خانم‌های رده سنی 30 تا 50 سال، کسانی که دچار ناهنجاری فکی هستند یا افراد مبتلا به برخی سندرم‌های مادرزادی خاص شیوع بیشتری دارد. اختلالات مفصل گیجگاهی فکی معمولا به این دلایل اتفاق می‌افتد:



• خوردگی دیسک یا تغییر محل آن

• آرتریت غضروف مفصل

• آسیب‌دیدگی مفصل به دلیل ضربه‌های شدید یا نیروهای با شدت کم اما مداوم و مستمر که معمولا به دلیل اعمال نیروی بیش از حد عضلات جونده یا روابط ناصحیح میان دندان‌ها حاصل می‌شود. عضلات مسئول در حرکات مفصل و جویدن (عضلات جونده) به واسطه فعالیت شدید دچار خستگی و ضعف می‌شوند. علت معمولا فشردن شدید دندان‌ها روی هم(کلنچ کردن) یا دندان قروچه موقع خواب یا سایش دندان‌ها هنگام بیداری است.



وقتی فک کلیک می‌کند
اختلالات مفصل گیجگاهی به واسطه عوامل مختلف و متفاوتی ایجاد می‌شود. شاید شایع‌ترین علامت این مشکل صدای کلیک یا صدای خرت‌خرت (مثل راه رفتن روی برف) موقع باز یا بسته کردن یا جویدن است که تقریبا تمامی بیماران این علامت را دارند. بقیه علائم این مشکل معمولا شامل این موارد است:



• درد یا حساسیت در فک

• درد تیر کشنده در اطراف یا داخل خود گوش

• احساس ناراحتی موقع جویدن یا دشواری در جویدن

• درد تیر کشنده در صورت

• قفل شدن مفصل که باعث دشواری در باز یا بسته کردن دهان می‌شود.

• گردن درد یا سردردهای بی‌دلیل به‌خصوص موقع بیدار شدن از خواب

• جویدن نامتوازن یعنی در بخشی از فک جویدن راحت‌تر از سایر قسمت‌هاست.



اگر موقع باز یا بسته کردن فک مفصل شما صدای کلیک می‌دهد اما درد یا محدودیت در بازکردن فک وجود ندارد احتمالا مشکلی در مفصل گیجگاهی فکی وجود ندارد.دندانپزشک برای تشخیص مشکل جدا از معاینه بالینی مفصل و مشاهده نحوه حرکت فک و روابط بین دندان‌ها، برای شما رادیوگرافی مفصل می‌نویسد.



در صورت حاد بودن مشکل گاهی از روش‌های تشخیصی پیشرفته‌تر مثل سی‌تی‌اسکن یا ام آر آی نیز استفاده می‌شود.



وقتی درمان مشکل است
در برخی از بیماران ترکیبی از همه موارد فوق دیده می‌شود، یعنی موقعیت دندان‌ها ناصحیح بوده و رابطه بین دندان‌ها هم نامناسب است، عضلات جونده بیمار نیروی عضلانی شدیدی به دندان‌ها و مفصل وارد می‌کنند و دندان قروچه هم وجود دارد. در این حالت ترکیبی از همه درمان‌های فوق در نظر گرفته می‌شود و گاهی لازم است بیمار چندین جلسه با فواصل کوتاه به دندانپزشک مراجعه کند تا سطح دندان‌ها برحسب شرایط جدید بیمار ساییده و تنظیم شود. در موارد شدیدتر حتی ممکن است بیمار نیاز به درمان‌های ارتودونسی یا جراحی تصحیحی فک داشته باشد.



در نهایت در بیمارانی که مشکلات پیشرفته مفصلی دارند لازم است مفصل توسط متخصص جراحی دهان و فک و صورت تحت عمل جراحی قرار گیرد. بیمارانی که مبتلا به مشکلات مفصلی هستند باید بدانند درمان این مشکلات معمولا پردردسر و وقت‌گیر است و اگر می‌خواهند از شر این بیماری خلاص شوند باید آمادگی پذیرش این درمان‌ها را داشته باشند.



درمان‌هایی از همه رنگ
درمان مشکلات مفصل گیجگاهی فکی طیف وسیعی را در بر می‌گیرد که از یک درمان دارویی ساده تا جراحی مفصل متغیر است. در بسیاری از موارد مشکل مفصل به‌دلیل روابط نامناسب میان دندان‌ها ایجاد می‌شود. در این‌صورت عمدتا مشکل مربوط به دندان‌های ترمیم شده یا دندان‌های عقل است.



اگر مشکل محدود به این موارد باشد با تصحیح یا تعویض ترمیم‌ها یا خارج کردن دندان‌های عقل مشکل به میزان قابل ملاحظه‌ای کاهش یافته یا به‌طور کامل برطرف می‌شود به‌خصوص اگر بیمار عاداتی نظیر دندان قروچه یا فشردن دندان‌ها را نداشته باشد. گاهی لازم است برای تنظیم رابطه بین دندان‌ها، مقدار بسیار مختصری(در حد یک میلیمتر یا حتی کمتر) از سطح برخی از دندان‌های درگیر ساییده شود تا ارتباط دندان‌ها بهبود یابد.



گاهی علت مشکل به واسطه اعمال نیروی شدید توسط عضلات فک است که ممکن است در این بین دندان عقل یا ترمیم‌های نامناسب نیز مزید بر علت شده باشند. این دسته از بیماران معمولا دندان قروچه دارند و دندان‌های آنها به‌خصوص دندان‌های جلویی‌شان دچار سایش شده است. در این حالت جدا از تصحیح ترمیم‌ها و کشیدن دندان ‌عقل، لازم است برای کاهش نیروی عضلانی و تنظیم موقعیت آنها به بیمار نایت گارد داده شود.



نایت گارد یک قالب آکریلی یا ژلاتینی است که برای فک بالا و پایین ساخته می‌شود و بیمار شب‌ها آن را تا صبح داخل دهان می‌گذارد. این درمان گرچه برای بسیاری از بیماران دشوار است اما در صورت تحمل بیمار و اجرای منظم آن نتایج بسیار خوبی به دنبال خواهد داشت. در این شرایط برای کاهش نیروی عضلات و کم کردن التهاب و درد مفصل و عضلات معمولا داروهای شل کننده عضلانی و مسکن نیز تجویز خواهد شد.



وظایف مفصل فک
برای بررسی مشکلات مرتبط با مفصل گیجگاهی فکی ابتدا باید ببینیم مفصل گیجگاهی فکی چه وظایفی بر عهده دارد. این مفصل جایی است که فک پایین به جمجمه متصل می‌شود و وجود همین مفصل است که باعث می‌شود ما بتوانیم غذا بخوریم، حرف بزنیم و خمیازه بکشیم.



این مفصل مثل تمام مفاصل از یک سر استخوانی تشکیل شده که داخل حفره مفصلی قرار دارد(این حفره مفصلی داخل جمجمه است) و روی آن هم یک دیسک غضروفی قرار دارد که مانع ساییده شدن سر مفصل و حفره مفصلی می‌شود. عمده مشکلات مفصل گیجگاهی فکی زمانی آغاز می‌شود که این دیسک غضروفی در محل صحیح خود قرار نمی‌گیرد.



تا می‌توانید غذای نرم بخورید
بسیاری از بیماران مبتلا به اختلالات مفصل گیجگاهی فکی نمی‌دانند که سایش دندان‌ها روی هم، جویدن ته‌مداد یا دندان قروچه ارتباط مستقیمی با مشکل آنها دارد. اگر بیماران بتوانند به‌صورت خودآگاه از فشردن دندان‌ها روی یکدیگر خودداری کرده و عاداتی مثل جویدن ته‌مداد را کنار بگذارند از شدت مشکلات مفصل‌شان کاسته می‌شود.



برای کاهش فشار روی مفصل گیجگاهی فکی نباید از عضلات جونده بیش از حد کار کشید. برای کاهش فشار عضلانی بهتر است بیمار بیشتر غذاهای نرم بخورد، لقمه‌های کوچک بردارد، از خوردن غذاهای سفت و چسبنده پرهیز کند، تا حد امکان آدامس نجود و موقع خمیازه كشیدن دهان را بیش از حد باز نکند (برای این کار می‌توان با کف دست به زیر چانه فشار آورد تا فک زیاد باز نشود).



استرس نداشته باشید
یکی از مسائلی که مشکلات مفصلی را تشدید کرده و باعث افزایش شدت دندان قروچه و درد و گرفتگی عضلات می‌شود، استرس‌های روحی است. به‌طور کلی شدت دندان‌ قروچه با میزان استرس بیمار ارتباط مستقیم دارد. در نتیجه اغلب بیماران جدا از درمان‌های دندانپزشکی باید به هر طریق استرس‌های روحی خود را کاهش دهند چون در غیر این صورت درمان‌های دندانپزشکی تاثیر کافی به دنبال نخواهد داشت.



فک‌تان را ماساژ بدهید
استفاده از گرما یا سرما(برحسب مورد بیماری و به تشخیص دندانپزشک) می‌تواند به کاهش درد و التهاب کمک کند. همچنین ماساژ عضلات جونده از روی صورت و داخل دهان می‌تواند در کاهش شدت انقباض و کم کردن فشار روی آنها موثر باشد. چند جلسه

انحراف خارجی اولین انگشت پا

هالوکس والگوس که به نام بونیون هم نامیده می‌شود، به انحراف خارجی اولین انگشت در مفصل متاتارسوفالنژیال اطلاق می‌شود این حالت عمدتا با درد قسمت میانی پا همراه است که مخصوصا وقتی بیمار کفش می‌پوشد بیشتر قابل توجه است.

هالوکس‌والگوس می‌تواند علتی خارجی یا داخلی داشته باشد.

نوع کفش و پوشش پا عامل اصلی خارجی برای هالوکس‌والگوس است (نظیر کفشی که پاشنه‌های باریک و بلند دارد).

دلایل داخلی شامل سابقه خانوادگی (سابقه خانوادگی این مشکل تا حدود 83 گزارش شده است)، همراه با کف پای صاف، و کنراکچر تاندون آشیل.

تشخیص افتراقی شامل هالوکس ریجیدیتوس (آرتریت مفاصل)، سیزاموئیدیت، شکستگی، نقرس، بیماری‌های روماتولوژیک، دردهای نورولوژیک (معمولا دیابت) و عفونت است.
چه باید کرد؟

از معاینه بیمار در حال ایستاده بپرهیزید چرا که ایستادن این بدشکلی را تشدید می‌کند.

قوس پا را به دقت مشاهده کنید، به دنبال کف پای صاف باشید، از بیمار بخواهید بایستد و به اطراف بچرخد و (در صورتی که درد اجازه می‌دهد) روی نوک انگشت بایستد.

هالوکس‌والگوس را از هالوکس ریجیدوس افتراق دهید چرا که این مشکلات به نحو متفاوتی درمان می‌شود. در هالوکس ریجیدوس بیمار درد دارد و سفتی عمدتا در اولین مفصل متاتارسوفالنژیال بوده و بدون دورسی فلکش است.

به شدت (درجه انحراف به خارج بند پروگزیمال از متاتارس اول توجه کنید: طبیعی: کمتراز 15 درجه؛ خفیف: کمتر از 20 درجه؛ متوسط:40ـ 20 درجه؛ شدید: بیش از 40 درجه).

سایر اشکال مهم شامل درگیری انگشت دوم (که ممکن است در معرض خطر دررفتگی باشد)، کیفیت پوست (کالوس نشان دهنده فشار بیش از حد روی یک نقطه است، ترک خوردگی پوست پیش‌بینی‌کننده زخم‌های قبلی پا است)، و ضربان‌ها و حساسیت‌ها است. سفتی مفصل متاتارسوفالنژیال مطرح کننده آرتریت است. به هالوکس ریجیدوس توجه کنید، چرا که درمان آن متفاوت است.

درمان محافظه‌کارانه و با اهمیت شامل تعدیل نوع کفش، استفاده از کفش پهن با یک کفی نرم و پاشنه کوتاه است. وسایل بدون نیاز به نسخه شامل پدهای مخصوص پنیه‌پا ممکن است علایم بیمار را بهبود بخشد. اگر این درمان‌ها مفید نبود، بیمار باید برای ساخت اسپیلینت متناسب با نیاز او به متخصص طب فیزیكی وتوانبخشی ارجاع داده شود.

این امر خصوصا در بیماران با دفرمیتی که از انجام عمل جراحی اکراه دارند. برخی مطالعات نشان داده‌اند که ارتوزها اساسا درد پای مرتبط با هالوکس‌والگوس را بهبود می‌بخشید. هالوکس‌والگوس معمولا به آهستگی پیشرفت می‌کند، بنابراین در صورت شکست درمان نگهدارنده ابتدایی، خطر کم بیمار را تهدید می‌کند همچنانکه مشخص شده است پیامد‌ نهایی آن هم خطری ندارد.

اگر علی‌رغم درمان نگهدارنده شکایات بیمار کماکان باقی بماند یا اگر دفرمیتی پیشرفت کرد، انجام جراحی باید مدنظر قرار گیرد خطرات جراحی هالوکس‌والگوس شامل هالوکس‌واروس (اصلاح بیش‌از حد)، عود و بدترشدن عملکرد است.

هیچ یک از بیماران به سطح فعالیت قبلی خود برنمی‌گردند، و تا یک‌سوم آنها بعد از عمل قادر به پوشیدن کفش مورد علاقه‌شان نخواهند بود.

جراحی معمولا یک روز به طول می‌انجامد. بیماران باید تا دو هفته از عصای زیر بغل استفاده نموده بتوانند و سپس به تدریج تحمل وزنشان را افزایش داده و در حدود 6 هفتگی به وضعیت طبیعی برسند